LINE予約
尿管閉塞は結石等により尿の流れが尿管で妨げられることで
腎臓の内圧が上昇し、腎臓の機能が徐々にあるいは
急激に失われていく病気です（下記の図1参照）。
犬猫ともにみられますが、特に高齢の猫に発生の多い尿管閉塞。
当院で実際に行った診断、治療等について写真を交えて解説します（手術中の写真も含みます）。
患者の状態
患者：12歳 雑種オス猫
主訴：食欲不振（以前の７割程度）が1か月以上程続いており、
原因を精査するために来院しました。
検査：身体検査、レントゲン検査、エコー検査、
血液検査を実施しました。身体検査で8％程度の体重の減少、
レントゲン検査では尿管結石が疑われる所見（写真1）、
エコー検査では左の尿管に1.2㎜ほどの結石と
腎盂と閉塞部位より腎臓側の尿管に拡張（写真2）、
血液検査では腎機能を反映するBUNとCREの上昇、
尿検査では白血球と円柱が確認されました。
診断
診断：図1で示したように、
左の腎臓から膀胱への尿の流れが結石によって妨げられる、
左側尿管閉塞と考えられました。
（実際の結石は1.2mmほどですが、図の結石は分かりやすく
大きく示しています）。
治療
治療：全身麻酔下で開腹し、左側尿管の閉塞部位を切開して
目視したところ、結石によるダメージのせいか
尿管の壁は線維化が生じて狭くなっており、
尿はこの閉塞部位から膀胱へ流れない状態となっていた。
この尿管を膀胱から切断し（写真3）、
閉塞部位より腎臓側の太い尿管を膀胱と吻合した
（つなぎ直した）（写真4）。
その際、術後の尿管の再閉塞を防止するために、
体表→膀胱→左側尿管→左腎とつながる尿管ステントを
設置した（写真5）。
尿管ステントは術後10日で取り外し、退院としました。
早期発見には定期的な尿検査と画像診断を
尿管閉塞は片側の場合は症状が全くない、あるいは今回のように
わずかな食欲不振など軽い症状しか示さないことが多いです。
対して、重い症状や血液検査で異常値を示す際には、
閉塞が生じてから時間が経過していることが多いです。
早期に発見するには、わずかな食事の量や体重の減少に気付く事、
定期的に尿検査やレントゲン・エコーといった画像診断を行って
結石や閉塞を見つけることが大切です。
結石（特にシュウ酸カルシウム）が尿管閉塞をおこすきっかけと
なりますので、これが尿検査や画像診断でみつかったことがある
動物は特に注意が必要です。